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最新工伤鉴定个人申请书范文.docx

最新 工伤 鉴定 个人 申请书 DOCX   1页   下载0   2023-12-01   浏览0   收藏0   点赞0   评分-   457字   免费文档
最新工伤鉴定个人申请书范文.docx 第1页
最新工伤鉴定个人申请书范文 申请人:______________,性别_______,年龄_______,工作单位:______________,住所______________,联系方式:______________。 请求事项:____________ 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由:____________ 申请人与_
最新工伤鉴定个人申请书范文 申请人 : , 性别 , 年龄 ,住所 ,联系方式 : 请求事项 ; 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期 限、后续治疗费进行鉴定 事实和理由 : 申请人与“机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。 申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折 。 在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后 右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申 请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤 残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。 此致 ,工作单位 : 人民法院
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