等级劳动仲裁工伤赔偿的申请书
申请人：______________，男，汉族，_____年_____月_____日出生身份证号：_____________工作单位：_________________住址：_________________电话：_____________
被申请人：_________________地址：_________________法定代表人：______________电话：_____________
仲裁请求：____________
等级劳动仲裁了
申请人 : ,男，
汉族 ， 年 月
日出生身份证号 :
工作单位 :
电话 :
地址 :
法定代表人 :
电话 ;
仲裁请求 :
裁决被申请人支付工伤待遇共计 元。工伤鉴
伤残，平均工资为 元/月
年 月 日入职至
， 申请人住院 天,停
留薪 月，
年 月 日受伤，所以工伤赔偿具体计算
如下 :
1 .工伤鉴定费用为 :
2.一次性伤残补助金为 : 月 元/月= 元
3.一次性就业补助金为 : 月 元/月= 元
4.一次性伤残补助金为 : 月 元/月= 元
5.住院伙食补助为 :
